健康科普：12月份健康提示

“仲冬至，天气寒”。“大雪”节气将至，气温骤降，寒气愈盛。省疾控中心温馨提示大家应预防流感等呼吸道传染病、流行性出血热、诺如病毒感染、手足口病、布病和非职业性一氧化碳中毒等。

一、流行性感冒等呼吸道传染病

冬季是流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒和腺病毒等呼吸道传染病高发季节，应严防中小学校、托幼机构等重点场所出现聚集性发病。

健康提示：（1）接种疫苗，提高免疫力。接种疫苗是预防感染及感染后严重症状最经济有效的手段。对有疫苗预防的传染病如流感、水痘、流行性腮腺炎等，有愿意接种且无禁忌证者，均可按相关要求接种疫苗提高自身免疫力。（2）做好日常防护，科学佩戴口罩，注意卫生习惯，勤洗手，注意咳嗽礼仪，居家和工作场所定时开窗通风，做好居室日常卫生。（3）流行高峰期应避免去人群密集场所，特别是症状较轻的病人应及早到医院就诊，避免发生交叉感染，早期隔离，待痊愈后再返学返工。（4）学校及托幼机构应着重防范呼吸道传染病的小范围暴发，加强园内的环境卫生和教室的通风消毒，落实晨检、疫情报告等各项防控措施。

二、流行性出血热

每年10月至次年3月是我省关中地区出血热的高发季节。出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病，以发热、出血倾向、肾功能损害为主要特征。鼠类（黑线姬鼠和褐家鼠）是主要传染源，主要通过鼠的唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接咬人等途径，直接或间接传染给人。在常有野外工作或活动的农民、学生等群体中发病率高。

健康提示：

（1）接种疫苗是防控出血热的有效措施，高发地区16-60岁的适龄人群，尤其是接近60岁的农民和刚满16岁的学生，应积极主动接种疫苗。（2）在学校、村周、果园、菜园、养殖场等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施。（3）保持居住和工作环境的清洁，尤其是在农村、田野和森林等高风险地区，定期清理垃圾和杂物，使用密闭垃圾桶，及时处理垃圾，减少食物残渣和垃圾堆积，以免诱引啮齿动物。（4）居家环境要封堵房屋的裂缝和洞口，使用防鼠网或纱窗，防止啮齿动物进入室内。（5）加强个人防护，养成良好的卫生习惯。尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物，不要夜宿在果园等户外场所以防螨虫叮咬；不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水等；野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套。（6）一旦出现发热、肌肉酸痛、皮肤出血点等症状应及时到医院就诊。

三、诺如病毒感染

诺如病毒可通过被污染的食物和水、物品表面等传播，人群普遍易感。该病全年均有发生，秋冬季高发，常在学校、托儿所、社区等人员密集场所引起聚集性或暴发疫情。

健康提示：

（1）饭前、便后、加工食物前应使用洗手液（或肥皂）和流动水至少洗20秒；含酒精消毒纸巾和免洗消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。（2）保持良好的饮食习惯，处理和加工食物时，要生熟分开。食物要彻底煮熟，尤其是食用肉类、海产品和蛋类食品的时候。（3）一旦出现呕吐、腹泻、发热等症状，应及时就医，不要带病上学/上班，患者建议居家休息至症状完全消失后72小时再复课/复工。（4）做好居家及工作环境的清洁消毒，定期开窗通风。如果家庭成员、学生当中出现了呕吐或者腹泻，应及时用含氯消毒剂清洗消毒，并立即换掉和清洗被污染的衣物或床单等。另外，清洗时应戴上一次性手套，并在清洗后认真洗手。（5）学校及托幼机构应做好晨检和因病缺勤病因追踪工作，发现儿童、学生出现呕吐、腹泻等症状，要求患病学生及时回家隔离治疗，并按规范进行消毒处理；一旦出现聚集性发病和突发疫情时，应及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。

四、手足口病

今年11-12月我省仍处于手足口病发病小高峰，学校、托幼机构等集体机构人群密集，易发生手足口病聚集性疫情。

健康提示：

（1）EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病，可减少重症和死亡病例的发生。（2）养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出后要洗手，勤洗澡；不喝生水、吃生冷食物；打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，并应及时洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；同时应指导儿童养成正确的洗手习惯，掌握“七步洗手法”。（3）注意室内外的环境卫生，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥；每天定时开窗通风保持室内空气清新；奶瓶、奶嘴及孩子常用的餐具应经常彻底清洗消毒。（4）尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。（5）一旦出现发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时到医疗机构就诊，拖延治疗或误诊易使患儿发展成为重症病例，甚至导致死亡，并及时告知所在幼托机构，以便及时消毒、处理。（6）幼托机构应严格落实晨午检制度、因病缺课登记制度、疫情报告、通风消毒等措施，发现病儿及时隔离上报，做好聚集性和暴发疫情的发现、应对和处置。

五、布鲁氏菌病

布鲁氏菌病一种人畜共患的动物源性传染病，人因感染布鲁氏菌后出现发热、多汗、关节疼痛、乏力倦怠等症状，俗称“懒汉病”。患布病的羊、牛和猪是人间布鲁氏菌病的主要传染源。

健康提示：

（1）到正规羊场购买羊只，定期对羊群进行检疫和免疫接种。（2）饲养家畜要圈养，人畜分居，避开水源，不要散养和混放。对饲养过牲畜的场所应进行消毒，特别是出现牲畜流产时，要避免直接接触流产物和死胎，应立即对其进行彻底消毒处理。（3）注意饮食安全，不食用生肉、生奶，烤熟煮透后再食用。生鲜奶一定要高温煮沸后方可饮用。通过正规渠道购买肉、奶及其制品，厨房用具要做到生熟分开。（4）定期筛查，从事牲畜饲养、皮毛及乳肉加工、兽医等重点人群要定期进行布病筛查。

六、非职业性一氧化碳中毒

每年10月中旬到第二年的3月份为我省陕南地区使用火盆取暖的集中期，也是一氧化碳中毒的高发期。随着气温下降，进入12月份后会有明显升高。

健康提示：

（1）家中使用燃气灶具的，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，确保探测器正常运行。（2）使用煤炭、木炭取暖的，居室内火炉要安装烟囱，定期维护和清扫；没有烟囱的煤炉、炭盆等，夜间要放在室外。（3）不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。（4）使用管道燃气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致燃气溢出。（5）使用燃气热水器时，禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内，应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。（6）不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；长途行车，开内循环，定期开窗通风。

稿件来源：陕西省传染病预防控制所（监测预警与应急处置中心）