陇县医疗保障局关于对县十六届政协三次会议第34号提案的答复函

                                                                                                   类别：A

                                                                                                   签发人：封文虎

马陇成委员:

您提出的《关于更新户籍变更人群医保社保信息系统的提案》（第34号）收悉。现答复如下：

首先，感谢您对我县医疗保障事业的关心和支持。

参保缴费是医疗保障制度健康运行的基础性工作，其中参保信息数据质量又是参保缴费的工作的前提。近年来，随着全国统一的医保信息平台上线运行，我局始终把提高信息数据质量作为参保缴费工作的重点任务来抓，通过完善机制、信息比对、集中治理等综合措施，有力有效提升了参保缴费工作质量。

一、建立健全数据治理工作机制。参保信息数据量大、面广，涉及群众依法参保享受医保待遇，事关群众切身利益。为了切实做好数据治理工作，我局高度重视，一方面，严格确定服役、服刑、死亡、失踪、异地参保等特殊情况作为数据治理对象，严把数据信息质量，不断提高数据治理的精准度。另一方面，逐步建立健全与镇村行政组织的纵向信息核查反馈机制，由镇村对辖区内各种需要信息治理清理的特殊情况人员进行核查排查、收集佐证资料，定期向医保部门反馈，由医保部门对相关信息进行治理；同时，建立与公安、乡村振兴、社保养老等部门的横向衔接机制，通过数据信息交换、比对、协查等方式，定期对有关数据进行排查核查，为参保信息治理提供准确依据。

二、常态化开展参保信息数据治理。近年来，随着统一的全国医保信息平台上线运行，参保信息数据实现了跨地区查询和交互使用，同时也对信息数据质量提出了更高的要求。为此，我局先后多次开展了参保信息数据集中治理工作，累计治理清理重复信息、错误信息达2万余条。2024年1月，按照省市安排部署，我局印发《关于开展我县城乡居民基本医疗保险参保数据核实治理工作的通知》文件，再次对全县城乡居民基本医疗保险参保数据筛查治理工作进行安排，与此同时，将医保信息系统内未参保缴费人员信息导出下发至各镇村，要求各镇村按照“谁核实、谁负责”的原则，对反馈的未参保缴费信息数据进行全面核查，并收集佐证资料，按时上报县医保部门进行数据治理清理。对接对接县居民社会养老保险管理中心获取死亡人员数据，同步开展数据信息治理清理。截至目前，此次数据治理工作累计核实治理信息8800余条，剩余信息正在摸排核实之中。

三、持续优化医保服务措施。开展县镇村医保公共服务体系暨“一站式”服务标准化建设工作，发挥镇村行政组织参保管理服务体系作用，采取一站式服务，做好参保政策落实、参保进度统计、参保信息更改工作。医保、税务、金融机构紧密协作，分层建立县级、镇级、村级医保缴费工作群，搭建参保信息、政策咨询服务传输网，规范村采集、镇汇总、县登记维护上网的工作流程，通过快捷方式采集、变更参保信息，方便参保群众群众借助“互联网+医保”，应用银行、税务、微信、支付宝手机客户端实现医保缴费掌上办理。同时，认真落实参保关系转移接续工作，参保群众利用电话、微信等便捷方式，即可快速办理医保参保关系转出转入手续，进一步提升了参保数据质量。

总之，由于服役、大学生户籍转出和外出务工等情况，致使我县有大量外流人员，参保信息数据变更情况每天都在发生。面对人员流动性大的工作现状，下一步，我局将进一步强化管理措施，持续做好参保缴费政策宣传，优化医保服务，将数据治理列入重要工作内容，切实落实数据治理工作责任，常态化开展医保参保数据治理工作，不断提高参保数据质量，为参保缴费工作提供高质量数据支撑，推动全县医疗保障工作高质量发展，助力乡村全面振兴，不断提高群众的获得感、安全感、幸福感。

                                                                                   陇县医疗保障局

                                                                                   2024年5月8日

（联系人：李俊奇  电话：13892711909）